Signs of brain injury with severe COVID-19 / Şiddetli COVİD-19 hastalarında beyin hasarına dair bulgular
Certain patients who receive hospital care for coronavirus infection exhibit clinical and neurochemical signs of brain injury, a University of Gothenburg study shows.
Göteborg Üniversitesindeki bir çalışmaya göre, koronavirüs enfeksiyonu için hastanede bakım gören bazı hastalarda beyin hasarına dair klinik ve nörokimyasal bulgular saptanıyor.
Some people infected with the coronavirus SARS-CoV-2 get only mild, cold-like symptoms, while others become severely ill and require hospital treatment. It has become clear that the patients sometimes show obvious signs of the brain not functioning as it should.
Koronavirüs SARS-CoV-2 ile enfekte olan bazı insanlarda sadece hafif, grip benzeri belirtiler görünürken, bazıları ağır hastalık geçirir ve hastaneye yatmaları gerekir. Hastalarda bazen beynin olması gerektiği gibi çalışmadığına dair bariz bulgular saptanmıştır.
In a project at Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, blood samples were taken from 47 patients with mild, moderate and severe COVID-19 in the course of their hospital stay. These samples were analyzed by means of highly sensitive biomarkers for brain injury. The results were compared with those from a healthy control group comprising 33 people matched by age and sex.
Göteborg Üniversitesi Sahlgrenska Akademisi'ndeki bir projede, hastanede kaldıkları süre boyunca 47 hafif, orta ve şiddetli covid-19 hastasından kan numuneleri alındı. Bu numuneler beyin hasarı için çok duyarlı biyomarkerler vasıtasıyla analiz edildi. Bulgular, yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 33 kişiyi içeren sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldı.
Elevated concentration of brain-injury markers / Beyin hasarı markerlerının konsantrasyonunda artış
It is evident that an increase in one of the biomarkers took place even with moderate COVID-19 — that is, in patients admitted to hospital but not in need of ventilator support. This marker, known as GFAP (glial fibrillary acidic protein) leaks out in the event of astrocytic injury or overactivation.
Orta derecede COVID-19'de, yani hastaneye yatırılan ancak ventilatör desteğine ihtiyaç duymayan hastalarda bile bu biyomarkerlerden birinde artış olduğu apaçık ortadadır. GFAP (glial fibriller asidik protein) olarak bilinen bu marker, astrositik yaralanma veya aşırı aktivasyon durumunda sızar.
The second biomarker investigated was NfL (neurofilament light chain protein) leaks out into the blood if neurons are damaged. Elevated plasma NfL concentrations were found in most of the patients who required ventilator treatment, and there was a marked correlation between how much they rose and the severity of the disease.
Araştırılan ikinci biyomarker NFL (nörofilament hafif zincir proteini), sinirlerin hasar görmesi durumunda kana sızar. Ventilatör tedavisi gerektiren hastaların çoğunda plazma NFL konsantrasyonları artmıştı ve yükseklikleriyle hastalık şiddeti arasında belirgin bir korelasyon vardı.
“The increase in NfL levels, in particular, over time is greater than we’ve seen previously in studies connected with intensive care, and this suggests that Coronavirus can in fact directly bring about a brain injury. Whether it’s the virus or the immune system that’s causing this is unclear at present, and more research is needed,” says Henrik Zetterberg (photo to the left), Professor of Neurochemistry, whose research team at Sahlgrenska Academy performed the measurements.
“Özellikle zaman içinde NFL seviyelerindeki artış, daha önce yoğun bakım ile ilgili çalışmalarda gördüğümüzden daha fazladır ve bu bulguya göre, koronavirüs gerçekten de doğrudan bir beyin hasarına yol açabilir. Bunun sebebinin virüs mü yoksa bağışıklık sistemi mi olduğu henüz belirsizliğini korumaktadır ve daha fazla araştırılması gereklidir” diyor Sahlgrenska Akademisi'ndeki Araştırma Ekibiyle ölçümleri gerçekleştiren Nörokimya Profesörü Henrik Zetterberg.
In conclusion, blood tests for biomarkers associated with brain injury could be used for monitoring patients with moderate to severe COVID-19, to reduce the risk of brain injury.
Sonuç olarak, beyin hasarı riskini azaltmak amacıyla orta ila şiddetli COVİD19 hastalarının takibinde, beyin hasarı ile ilişkili biyomarkerlera yönelik kan testleri kullanılabilir.